انواع مدل هاي سمعك

 سیستم VNG امکان توصیف کیفی حرکات چشم 

پیچشی که درطول آزمایش مشاهده شده بودند، رافراهم می کند. این مشاهده کیفی حرکات چشم 

واثرات نویزکمتر مزایای اولیه سیستم VNG نسبت به ENG می باشد. 

دربررسی این دوسیستم که هرکدام ارزیابی که به منظورانجام آن طراحی شده اند را انجام می دهند، 

توجه به این نکته مهم است که بدانیم اگرچه سیستم ویدئو می تواند دراکثریت بیماران به کار رود اما 

روش الکترود نیزهنوز برای گروه مشخصی ازبیماران موردنیاز است. بیمارانی که روش 

الکترودبرای آنها موردنیازاست شامل: 1) بیماران با claustrophobia (ترس ازفضاهای بسته ) که 

نمی توانند وجودعینک درطول آزمایش حذف بینایی راتحمل کنند، 2) بیماران دارای نواحی تیره 

روی پلک یااطراف چشم (مثل میکاپ دائمی چشم، وجودنواحی تاریک روی صلبیه به علت 

خونریزی چشم یا آسیب چشم) که باعث ناتوانی سیستم ویدئو درتمایزبین نواحی تاریک مردمک-

قرنیه وناحیه روشن ترصلبیه به منظور ردیابی حرکات چشم می شود، 3)کودکان با سن کمتراز6سال 

که عینک را برای حذف بینایی تحمل نمی کنند (علاوه براین قراردادن عینک روی صورت یک بچه 

5ساله یاکمتر مشکل است چون این عینک ها برای بزرگسالان طراحی شده اند). دیگرمسئله 

کاربردی مستقل از روش های ویدئو یا الکترود این است که درهنگام تنظیم یک تست آزمایشگاهی، 

داشتن حداقل دو کانال ثبت ضروری است: یکی برای حرکات چشم افقی ودیگری برای حرکات چشم 

عمودی. درتفسیرحرکات چشم افقی (به خصوص به هنگام کاربرد روش الکترود)، ممکن است 

نیازمند بررسی کانال عمودی به منظورتمایز بین نیستاگموس واقعی و وقایع کاذب مثل پلک زدن 

چشم باشیم. علاوه برتشخیص نیستاگموس عمودی، برای توصیف مشخصات حرکات چشمی که 

درجهات مورب رخ می دهند نیز نیازمند بررسی هردوکانال افقی وعمودی می باشیم. 

نمودارENG افقی تیپیک برای نیستاگموس راست زن (که می تواند ازهردو روش video یا 

electrode بدست آید) درشکل 20.3 نشان داده شده است. دراین شکل یک انحراف روبه بالای 

سریع درنمودار دیده می شود (جزسریع یا ساکاد نیستاگموس) که با یک تغییرجهت روبه پایین آهسته 

تردنبال می شود (جزآهسته نیستاگموس). به طورقراردادی، انحراف روبه بالای نمودارنشان دهنده 

حرکات چشم به سمت راست (کانال افقی) یا به سمت بالا (کانال عمودی) می باشد. به طورعکس، 

انحراف نمودار روبه پایین نشان دهنده حرکات چشم به سمت چپ یا پایین می باشد. قرارداد برای 

توصیف حرکات چشم پیچشی نسبت به قطب فوقانی چشم بیان می شود ونیستاگموس را (افقی 

یاعمودی) باجهت زنش نیستاگموس به سمت راست یاچپ بیمارتوصیف می کند. به کاربردن نشانه 

های ساعت گرد/پادساعت گرد برای کسی که یک گزارش بالینی را می خواند، گیج کننده است. 

بنابراین بیماری که با یک نیستاگموس راست زن وپیچشی راست توصیف شده است دارای 

حرکات چشمی با زنش جزسریع نیستاگموس درصفحه افقی به سمت راست بیمار می باشد وزنش 

قطب فوقانی چشم درصفحه roll نیزبه سمت راست بیمار می باشد. محاسبه پارامتراصلی به کاررفته 

درآنالیزنیستاگموس های افقی وعمودی یعنی فازآهسته سرعت چشم درENG/VNG درشکل 20.4 

نشان داده شده است. 

یک کانال بلاک مقدار کمی پنبه بهداشتی یا فوم است که بخش عرضی کانال گوش را پر میکند تا از اینکه مواد قالب اولیه بیشتر از انچه که نیاز است به داخل کانال جریان یابند جلوگیری کند.کانال بلاک به عنوان oto block,impressin padsوear dampsنیز شناخته میشود.مخالفت در مقابل جریان مواد که توسط کانال بلاک ایجاد میشود ،مواد قالب اولیه را قادر می سازد که به طور کامل بخش عرضی کانال را به همان طول خواسته شده  پر کند.مقداری نخ سخت کنار کانال بلاک قرار دارد که به برداشت آن کمک کند .اگرچه این نخ معمولا تنها زمانی مورد نیاز است که کانال بلاک  بخواهد برداشته شود بدون اینکه قالب اولیه لمس شود.بلاک ها می توانند سنتی ساخته شوند یا به طور راحت تر در یک محدوده ای از سایز ،با نخ از پیش گره خورده خریداری شوند.سایز درست بلاک باید استفاده شود:بلاک هایی که خیلی کوچک هستند ممکن است توسط مواد قالب اولیه داخل کانال فرو بروند،یا به مواد قالب اجازه دهند تا در اطراف بلاک جریان یابند.بلاک هایی که خیلی بزرگ هستند به اندازه ی کافی داخل نمی روند و ممکن است نامناسب باشند.بلاک هایی با ضخامت کاهش یافته در بعد میانی جانبی برای قالب های اولیه که عمیقا کانال را در بر میگیرند در دسترس اند.راحت تر این است که بلاک توسط  یک میله ی پلاستیکی منور که به عنوانear light,oto light,light stick شناخته می شود،داخل کانال هل داده شود و جاگذاری شود.هنگام استفاده از ear light انگشت کوچک شما باید برخلاف جهت سر مقاومت ایجاد کند.اگر فشار دادن عمیقتر کانال بلاک به طور ناگهانی آسانتر شود،برحذر باشید که کانال ممکن است به طور ناگهانی پهن شده باشد و برداشت قالب اولیه مشکل خواهد بود.عمق جاگذاری کانال بلاک خیلی مهم است. سازندگان قالب یا سمعک می توانند یک وسیله ی کامل بایک پایه ی کانال باریکتر از قالب اولیه بسازند اما نمیتوانند آن را بلندتر از قالب اولیه بسازند. بلاک باید در خمیدگی دوم یا بعد از آن باشد،مگر اینکه شما مطمعن باشید که نیاز به یک وسیله ی کامل با پایه ی کانال کوتاه دارید